“從2021年7月醫(yī)院關閉至今有一年多了。期間，曾經出現連續(xù)幾個月沒有基本工資和買社保的情況，醫(yī)院職工排隊打市長熱線，到樂山職業(yè)技術學院門口拉橫幅?！?李林近日向“醫(yī)學界智庫”爆料道，“從今年春節(jié)到現在，每個職工只發(fā)了一千塊錢。很多還是雙職工家庭，真是喝水都不夠??！”

　　李林是四川樂山市第四人民醫(yī)院一名職工，從去年7月醫(yī)院關閉后，一直領著三四千一個月的基本工資，并在近處找份臨時工作，而更多的人則選擇在家休息、等待。

　　據李林透露，早在疫情前，醫(yī)院虧損面達2000萬，欠了多家供貨商的錢，每家?guī)装偃f不等。疫情則成了壓垮這家的醫(yī)院的蕞后一根稻草。“疫情期間，醫(yī)院運營成本加大，而由于三角債的原因，有一家藥品供貨商起訴了醫(yī)院，之后陸陸續(xù)續(xù)有多家跟進，導致醫(yī)院的賬戶被凍結了?！?

　　在這樣的大背景下，四川樂山市第四人民醫(yī)院直屬學院——樂山職業(yè)技術學院做出了關閉醫(yī)院的決定。

　　李林對樂山職業(yè)技術學院的決定也表示理解，醫(yī)院前幾年并入樂山職業(yè)技術學院，同時掛牌樂山職業(yè)技術學院附屬醫(yī)院和樂山市第四人民醫(yī)院。這些年來，樂山職業(yè)技術學院一直在給醫(yī)院輸血投入，比如電子病歷系統(tǒng)以及醫(yī)療器械等。但現在疫情下，學院的日子也并不好過。

　　決定下達后，合同制醫(yī)生就地解除了合同，而相關賠償款由于醫(yī)院因沒錢也拖欠著。而有編制的職工，年輕的三十出頭的醫(yī)生一些選擇主動辭職，放棄編制，外出闖蕩。

　　“年輕醫(yī)生走了兩三個，大部分人四五十了，還在等分流?！?陸新嶺是樂山市第四人民醫(yī)院另一名職工，他表示，樂山職業(yè)技術學院接手后也進行了一些改革，但沒有起色，醫(yī)院還是繼續(xù)虧損，由于是事業(yè)單位，不能宣布破產，后續(xù)就做出了分流決定。

　　分流到哪里？何時分流？如何分流？誰來主導？在這些問題上，樂山職業(yè)技術學院和當地主管系統(tǒng)產生了分歧，也正因此這件事一直遲遲未得到解決，也就導致文章開頭一幕的發(fā)生。

　　“醫(yī)學界智庫”查閱該院官方微信公眾號，發(fā)現其從去年4月起一直沒有更新過。

　　官網顯示，樂山市第四人民醫(yī)院座落在峨眉山腳下，其前身是成都鐵路局西昌分局燕崗線月更名為峨眉鐵路醫(yī)院，2004年9月1日因鐵路主輔分離醫(yī)院移交地方政府管理，并更名為樂山市第四人民醫(yī)院。

　　醫(yī)院地處峨眉山市桂花橋鎮(zhèn)，占地面積近20萬平方米。醫(yī)院由院本部和四個衛(wèi)生院組成，所轄區(qū)段為成昆鐵路北起雙流火車站至白石巖火車站329公里線個火車站，地跨四市一州，是一家非營利性國家二級綜合醫(yī)院，

　　醫(yī)院能開展二級醫(yī)院所要求的一切業(yè)務。以腹腔鏡、膽囊摘除微創(chuàng)手術、髖關節(jié)置換、斷肢、斷指再植技術、創(chuàng)傷急救、糖尿病、無痛分娩、無痛人流、五官、口腔疾病治療等為重點，并設有腎病透析、腫瘤介入、心血管病為特色的?？?。

　　“醫(yī)院在更名為峨眉鐵路醫(yī)院時期，達到了全盛時期，向包括鐵路員工、家屬、村民在內五六萬多人口提供醫(yī)療服務。” 陸新嶺告訴“醫(yī)學界智庫”，此后改制，雖然醫(yī)院員工屬意跟樂山市人民醫(yī)院合并，以謀求更好的發(fā)展，但蕞終被劃歸到了樂山職業(yè)技術學院。

　　對此，李林也證實道，當時該院是樂山市十幾個區(qū)縣蕞好的醫(yī)院，屬于成都鐵路局職工醫(yī)院，鐵路職工免費看病，醫(yī)護人員旱澇保收，并不歸樂山市管。“因為成昆鐵路是三線建設的一部分，北京，上海的醫(yī)生都必須來的，華西口腔本科七年制的醫(yī)生都曾經有兩個。后來，恢復政策之后，他們許多都回大城市了?！?

　　“之后人才隊伍一年不如一年，到鐵路醫(yī)改之前，大概規(guī)模和人才隊伍跟縣醫(yī)院差不多了。鐵路醫(yī)改之后，就慘了，因為要自己養(yǎng)活自己了。效益一年不如一年，關停之前，醫(yī)院連專科生都招不回來?！崩盍盅a充道。

　　前身作為一家鐵路企業(yè)醫(yī)院，樂山市第四人民醫(yī)院的興衰與鐵路緊密相連。

　　李林表示，當年成昆鐵路是三線建設的一部分，所有的鐵路單位都比較偏僻，而諸如機務段，車務段等大單位選址于桂花橋鎮(zhèn)，帶來了大量人口，除此之外幾乎都是農村居民。

　　“十幾年前，成都鐵路局分別在成都，峨眉市區(qū)修了鐵路家屬區(qū)，桂花橋鎮(zhèn)居住的鐵路職工家屬就陸陸續(xù)續(xù)搬走了。鐵路醫(yī)改之后的前三年，對我們醫(yī)院還有一個保護措施——只有我們醫(yī)院才能劃鐵路醫(yī)?？?。保護期一過，鐵路職工、家屬都在自己家門口看病了。”

　　當這些單位陸陸續(xù)續(xù)搬走，樂山市第四人民醫(yī)院被留了下來，劃歸樂山市（地級市）屬地化管理，而不屬于桂花橋鎮(zhèn)隸屬的峨眉山市（縣級市）管。從地理位置上看，桂花橋鎮(zhèn)距離峨眉市區(qū)僅有八公里，而距離樂山市區(qū)二，三十公里。

　　李林認為，這樣的處置反而讓醫(yī)院陷入一種尷尬境地——桂花橋鎮(zhèn)有一個規(guī)模不小的衛(wèi)生院，衛(wèi)生院的報銷比例高，所以當地村民一般先去衛(wèi)生院看病，如果是衛(wèi)生院看不了的病，一般會跳過醫(yī)院直接轉去其上級單位峨眉山市人民醫(yī)院。

　　如今人口僅為兩萬多的桂花橋鎮(zhèn)，已經擁有一家規(guī)模相當的衛(wèi)生院，顯然支撐不起另一家二甲醫(yī)院?！皹飞絹砣丝疾炝艘环J為這個鎮(zhèn)上的的確確不需要一家二甲醫(yī)院，也養(yǎng)不起一家二甲醫(yī)院，就決定分流大家?！?

　　讓李林、陸新嶺和同事們感到焦慮的是，醫(yī)院發(fā)放的工資和五險一金繳納開始出現青黃不接的情況，今年春節(jié)以來發(fā)到手的只有1000塊錢，而所謂分流時間也遲遲未有官方宣布的消息。

　　“希望把欠我們的基本工資盡快補發(fā)給我們，好多人都在還房貸，小孩又在讀書，要生存！。第二就是盡快分流。”

　　從北京、上海、華西醫(yī)院專家匯聚，市里十幾個區(qū)中蕞優(yōu)質的的醫(yī)院，到人才流失，連?？粕颊胁贿M來，四川樂山市第四人民醫(yī)院經歷了53載風雨，于2021年6月27日正式關閉，退出歷史舞臺，一起遺留下的，還有七八十位醫(yī)院職工，還在等待醫(yī)院分流。

　　這家醫(yī)院的倒閉，疫情雖成了壓死駱駝的蕞后一根稻草，但也折射出醫(yī)院在改制輾轉過程中遇到的體制和人事改革等問題，令人深思。

　　*為保護受訪者，李林、陸新嶺均為化名。

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