趙煥東:河南省永城市縣級醫(yī)院服務(wù)能力的實(shí)踐與探索--健康·生活--人民網(wǎng)
6月18日,由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局指導(dǎo)、人民網(wǎng)·人民健康主辦的“‘強(qiáng)縣域千縣行’全國片區(qū)交流會——全國縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升典型案例宣傳活動河南站交流會”在鄭州舉行。活動現(xiàn)場,河南省永城市人民醫(yī)院院長趙煥東圍繞“河南縣級醫(yī)院管理能力再提升——永城經(jīng)驗(yàn)”主題,與在座嘉賓進(jìn)行了交流分享。
自2018年謀劃緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作以來,河南省永城市牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念,既借鑒外地經(jīng)驗(yàn),又結(jié)合永城實(shí)際,著力實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療體制改革,構(gòu)建分級診療醫(yī)療服務(wù)模式,推動了基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,有效提升了基層群眾就醫(yī)滿意度。趙煥東表示,河南省永城人民醫(yī)院積極響應(yīng)國家衛(wèi)生改革政策,2019年,該院成為河南省頭部批縣域醫(yī)療中心;2020年,該院順利通過三級綜合醫(yī)院現(xiàn)場評審。
趙煥東說:“2019年,我院正式啟動三級綜合醫(yī)院建設(shè)工作。在三級醫(yī)院創(chuàng)建過程中,我們的具體做法為:頭部,建立組織架構(gòu),成立以院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際分層培訓(xùn),細(xì)化三級綜合醫(yī)院執(zhí)業(yè)評審細(xì)則,將任務(wù)分解到各科室及個人,在全院各科室選拔內(nèi)審員并進(jìn)行培訓(xùn)考核,選示范科室,示范科室達(dá)標(biāo)后以點(diǎn)帶面全院鋪開,通過內(nèi)審員日常檢查和階段檢查相結(jié)合指導(dǎo)并參與創(chuàng)建,以此來促進(jìn)三級醫(yī)院的建設(shè)。此外,邀請國家級評審專家多次來院指導(dǎo)創(chuàng)建,持續(xù)提升,蕞終使三級綜合醫(yī)院達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。第二,學(xué)科建設(shè)。醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科心血管內(nèi)科在提升業(yè)務(wù)技術(shù)的同時重視科研工作,先后參與國家重點(diǎn)研究項目、聯(lián)合科研項目多項。我院血液科是唯一一家與中科院血液病研究所建立??坡?lián)盟的縣級醫(yī)院,血液科目前已經(jīng)發(fā)展為床位近100張,輻射周邊縣市具有較大影響力的重點(diǎn)學(xué)科。此外,我院與北京、鄭州、上海等20余家省部級三甲醫(yī)院合作,每周均有6-7名專家來院診療帶教,重點(diǎn)發(fā)展神經(jīng)內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、腫瘤、呼吸、微創(chuàng)醫(yī)學(xué)等十大學(xué)科群,加速技術(shù)提升,使老百姓家門口即享受到上級專家服務(wù)。”
“標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心、三級卒中中心、三級創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦及危重新生兒救治中心等五大中心相繼通過省級驗(yàn)收,已經(jīng)啟動中毒救治中心、大出血救治中心和VTE防治中心創(chuàng)建工作。通過這八大中心打造急救中心平臺,來提升急重癥的救治能力,從而惠及永城167萬老百姓?!壁w煥東介紹。
人才引進(jìn)方面,永城市人民醫(yī)院結(jié)合三級創(chuàng)建和學(xué)科發(fā)展規(guī)劃,科學(xué)制定人才引進(jìn)計劃,2019和2020年先后引進(jìn)本科及以上各級各類專業(yè)技術(shù)人員117人,其中碩士研究生35人,本科生82人,進(jìn)一步完善了醫(yī)院的人才梯隊建設(shè)。落實(shí)136人才培訓(xùn)計劃,(即中層領(lǐng)導(dǎo)1個月、 中級職稱以上3個月、骨干醫(yī)師6個月的上級醫(yī)院輪訓(xùn)),與北京、鄭州、上海等20余家省部級三甲醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體,每周均有6-7名專家在我院教學(xué)、查房、手術(shù)、坐診,通過技術(shù)幫扶促進(jìn)醫(yī)院人才發(fā)展。
不斷完善質(zhì)量管理體系,通過組建醫(yī)院質(zhì)量安全、醫(yī)療質(zhì)量安全、病案、護(hù)理質(zhì)量安全、感控、藥事管理與藥物治療等十九個委員會,發(fā)揮專家治院作用,研究決定醫(yī)院質(zhì)量管理中的重大問題。加強(qiáng)三級質(zhì)控體系建設(shè),強(qiáng)化日質(zhì)控、周質(zhì)控,提升醫(yī)療安全。
精益管理方面,醫(yī)院引進(jìn)6S管理、QCC、BSC、RCA等管理工具,并獲得國家6S管理聯(lián)盟副理事長單位、河南省品質(zhì)管理二級專委會主委單位稱號,提升了醫(yī)院管理能力。與北京弘毅惠中醫(yī)院管理院簽署為期兩年的培訓(xùn)協(xié)議,對集團(tuán)中層進(jìn)行培訓(xùn),課程涉及組織行為學(xué),人事、績效、學(xué)科發(fā)展等多方面,提升中層干部管理水平。
信息化建設(shè)方面,建設(shè)永城市全民健康信息平臺,采集居民全生命周期健康醫(yī)療數(shù)據(jù),聯(lián)通所有醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供居民全生命周期健康服務(wù)。成立遠(yuǎn)程影像診斷中心、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)中心、遠(yuǎn)程心電中心、遠(yuǎn)程會診中心,提升基層診療水平。建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、5G急救系統(tǒng)及5G重癥,提升患者就醫(yī)感受和提高急危重癥救治水平。
建立急慢分治上下聯(lián)動體系,建成了慢病管理中心、MMC、PCCM、高血壓達(dá)標(biāo)中心并延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院及村醫(yī),形成慢病管理的三級網(wǎng)絡(luò),集團(tuán)醫(yī)生、護(hù)士、后勤人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院醫(yī)生、村醫(yī)形成3+1+1家庭醫(yī)生簽約模式,提升簽約服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步加強(qiáng)慢病管理。急危重癥在八大中心基礎(chǔ)上,集團(tuán)對分院配發(fā)14輛急救車,打造15公里急救圈,有效提升急診搶救成功率。
趙煥東表示,永城人民醫(yī)院的“十四五”規(guī)劃重點(diǎn)做了六個方面的謀劃:頭部,通過全民健康信息平臺分析疾病發(fā)病率和外轉(zhuǎn)病種,確定醫(yī)療技術(shù)發(fā)展方向。打造腫瘤、消化、重癥、感染等特色???,以??瓢l(fā)展帶動診療能力提升。加強(qiáng)總院對分院、村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理,持續(xù)提升新型“3+1+1”家庭醫(yī)生簽約,提升居民健康“守門人”能力,加強(qiáng)人才培養(yǎng)。第二,做好閉環(huán)管理,構(gòu)建醫(yī)院高質(zhì)量服務(wù)體系,進(jìn)一步加強(qiáng)管理工具應(yīng)用及制度建設(shè),提升醫(yī)院管理水平。第三,做好精細(xì)化管理能力提升。豐富加強(qiáng)運(yùn)營管理科職能,加強(qiáng)全成本核算、全面預(yù)算管理,推動醫(yī)院管理模式從粗放式向精細(xì)化轉(zhuǎn)變。第四,利用全民健康信息平臺及急診急救系統(tǒng),做好院內(nèi)院外,急危重癥和慢病的上下聯(lián)動,以及急轉(zhuǎn)慢、慢轉(zhuǎn)急的雙向轉(zhuǎn)診工作。第五,做好醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)防融合、平戰(zhàn)結(jié)合。推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)理念融合、管理融合、利益融合,真正形成“一家人”。形成“未病早預(yù)防、小病就近看、大病能會診、慢病有管理、轉(zhuǎn)診幫對接”的防治體系。培養(yǎng)一批既具有臨床經(jīng)驗(yàn)又具有公共衛(wèi)生專業(yè)背景的復(fù)合型人才,加快傳染病醫(yī)院改建,提升應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。第六,做好黨建引領(lǐng),使黨建與醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合、黨建與行風(fēng)建設(shè)相結(jié)合、黨建與文化建設(shè)相結(jié)合。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)特點(diǎn),分別設(shè)立外科、內(nèi)科、影像等支部,使支部和專科相結(jié)合,以黨建促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。

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