奔波于死生之間的“擺渡人”
一個(gè)生命逝去,數(shù)個(gè)生命重生。這不是神話傳說,現(xiàn)實(shí)中有這樣一群人,他們穿梭于死生之間,構(gòu)筑一個(gè)個(gè)生命的奇跡——撮合人體器官捐獻(xiàn),讓衰頹的生命重現(xiàn)蓬勃。
7月4日,中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院的90后人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員吳秀芝接到一家醫(yī)院的電話,一名身患重癥免疫性血小板減少的男孩入院后腦血管出血,情況危殆。按流程,趕到醫(yī)院的吳秀芝需立即將病人病歷拍照發(fā)給湘雅二醫(yī)院OPO(器官捐獻(xiàn)辦公室)負(fù)責(zé)人郭勇,補(bǔ)充CT、B超圖像等,由后方評(píng)估捐獻(xiàn)器官的可能性。
“下一步的關(guān)鍵是醫(yī)生對病情的判斷,還有家屬是否接受?!眳切阒フf,此后主治醫(yī)生的診斷介紹,也是家屬能否認(rèn)同器官捐獻(xiàn)的重要原因。
搶救沒能挽回生命,醫(yī)生判斷男孩已經(jīng)進(jìn)入腦狀態(tài)。在吳秀芝和醫(yī)生的勸說下,悲痛的父母表達(dá)了捐獻(xiàn)器官的意愿,他們希望能在他人的身上看到兒子的存在。
湘雅二醫(yī)院評(píng)估的結(jié)果是器官捐贈(zèng)可行,正要實(shí)施手術(shù)時(shí),男孩父親提出希望按照家鄉(xiāng)風(fēng)俗,陰歷二十七(7月6日)過后再做。為了尊重家人意愿,吳秀芝聯(lián)系對方醫(yī)院繼續(xù)保持治療,并在醫(yī)院跟蹤進(jìn)展。
兩次OPO工作形成重疊交叉,這在單個(gè)工作人員的經(jīng)歷中都是罕見的,工作量極其繁重,稍有差錯(cuò),就會(huì)留下無法挽回的遺憾。
新的捐贈(zèng)者是一位來自四川的患者,乘坐火車經(jīng)過長沙時(shí)突然腦出血。7月2日收到訊息后,吳秀芝來到醫(yī)院與患者家屬聯(lián)系,對病況進(jìn)行評(píng)估后,經(jīng)過多次溝通,得到了家屬的理解。
7月5日凌晨,這位患者病情惡化宣告不治。來不及吃早飯的吳秀芝驅(qū)車直奔醫(yī)院,在市紅十字會(huì)的指導(dǎo)下,協(xié)調(diào)各個(gè)醫(yī)院部門,簽證文件收集資料,聯(lián)系本院醫(yī)生來進(jìn)行手術(shù),計(jì)算患者余下的醫(yī)藥費(fèi)用、發(fā)放補(bǔ)助,安撫家屬……
從凌晨5時(shí)到12時(shí),吳秀芝需要在不同的樓層來回奔波,為了協(xié)調(diào)醫(yī)院各個(gè)部門,并及時(shí)跟家屬溝通解釋各個(gè)環(huán)節(jié),她手機(jī)滿格的電量很快就被清零。7個(gè)小時(shí)忙下來,吳秀芝覺得自己好像也“清零了”,連說話的力氣都沒有。
讓吳秀芝欣慰的是,在送她上車時(shí),器官捐贈(zèng)者的家屬含淚向她致謝,“快回去休息吧,你們是真的把這當(dāng)成了事業(yè)的人!”
“人家剛奉獻(xiàn)了大愛,卻還在關(guān)心你,一下子存在感暴增?!眳切阒フf,她簡單吃了個(gè)中飯就趕到另一家醫(yī)院,對那個(gè)男孩的病況做跟蹤、評(píng)估,并預(yù)先聯(lián)系好前期的工作安排,直到深夜才回家。
第二天一覺醒來,吳秀芝又立即趕到這家醫(yī)院,將上一個(gè)捐獻(xiàn)者的“功課”幾乎重復(fù)了一遍。直到7月7日凌晨3時(shí),那個(gè)腦出血的男孩被送進(jìn)手術(shù)室。男孩的肝臟捐給了兩名患者,加上腎臟和眼角膜,6個(gè)人的生命由此煥發(fā)新生。
4年間,這個(gè)年輕的90后在同事們的支持下,成功協(xié)調(diào)完成了70多例捐獻(xiàn),幫助逾百人獲得新生。
長相甜美心思靈巧的吳秀芝的業(yè)務(wù)分區(qū)是在長沙市內(nèi),而1991年出生的馬望宗則和另一名男同事被派駐湖南省西部的懷化市“抓業(yè)務(wù)”。
2014年湖南省邵陽武岡市,四川某地的一個(gè)團(tuán)隊(duì)到當(dāng)?shù)匕艘粋€(gè)工程項(xiàng)目。不久,一名20多歲的工人在工地上出了安全事故,經(jīng)過一番搶救仍無法挽回該男子性命。武岡市人民醫(yī)院的科室主任向男子父母介紹了器官捐獻(xiàn)的工作后,哀痛的家屬蕞終決定聯(lián)系湘雅二醫(yī)院捐獻(xiàn)孩子器官。
到醫(yī)院與家屬在醫(yī)生辦公室交談不久,突然門外傳來急促的腳步和兇狠的叫喊聲,數(shù)個(gè)拳頭用力地砸在大門上,在寂靜的夜里格外瘆人。
“剛出道”的馬望宗壯著膽子詢問對方的身份和來意,幾名壯漢聲稱是受傷工人的兄弟,并威脅馬望宗不要跟自己的“母親”亂講話。
“我當(dāng)時(shí)一頭霧水,但記得這個(gè)工人是獨(dú)子,沒有兄弟,心里便懷疑有詐。”身材壯實(shí)的馬望宗一邊將門打開一條縫,一邊用腳死死頂住門沿,大聲與對方溝通。
一番對話后,他才明白——來的是包工頭一行人,他們擔(dān)心傷者父母喊來律師要賠償加價(jià),于是帶人過來鬧事。得知真相后,這伙人才悻悻離去。
“以前人們的認(rèn)識(shí)沒有這么清楚,甚至還有誤解。隨著媒體報(bào)道的增多,民眾知曉和理解的也越來越多?!?月8日,中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院OPO負(fù)責(zé)人郭勇介紹說,目前他們科室10人,8人分別跑各個(gè)片區(qū)。除他之外,一人為85后,其余都是90后。這些年來,在兩代中青OPO工作者的努力下,完成了800多例器官捐獻(xiàn)工作,挽救的病人約為2500人,占湖南省內(nèi)總捐獻(xiàn)數(shù)的三分之一。
郭勇回憶,當(dāng)年他是跟隨博士生導(dǎo)師、湘雅二醫(yī)院中心主任彭龍開教授開始做器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)工作,由于民眾不解,遇上吐口水、打人的情況并不罕見。
2012年左右,剛滿30歲的他聞?dòng)嵹s到一家醫(yī)院與傷者妻子協(xié)商器官捐獻(xiàn)之事。正在悲痛中的妻子聞知來意后,盯著他看了一會(huì),稱她去商量下就回,讓郭勇就地等候。
結(jié)果幾分鐘后,迎來的卻是七八個(gè)氣勢洶洶的壯漢,口中嚷嚷著要教訓(xùn)那個(gè)“搞器官的”。虧得他反應(yīng)快,飛速跑開才得以幸免。
湘雅二醫(yī)院中心主任、該院OPO開創(chuàng)者彭龍開說,2010年全國有10個(gè)省份開始器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作,之后名單里添加了湖南。2011年湖南做了頭部例,2012年做了7例。當(dāng)時(shí),這在民眾心里產(chǎn)生了震動(dòng)和沖擊。
“那是一個(gè)肝臟損傷的患者,他去世后捐獻(xiàn)了一對腎臟。當(dāng)時(shí)記得,捐獻(xiàn)與需求幾乎是1∶200。”他回想,當(dāng)時(shí)有些患者經(jīng)濟(jì)條件不好的,或者輪候不到的,就直接放棄了生的希望。
多位接受采訪的OPO人士表示,在政府動(dòng)員和媒體的頻繁報(bào)道下,越來越多的人開始接受器官捐獻(xiàn)的理念。
常年奔波于湖南省西部地區(qū)懷化市下轄幾個(gè)縣區(qū)的馬望宗透露,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門開醫(yī)院工作會(huì)議時(shí),都會(huì)強(qiáng)調(diào)對這項(xiàng)工作要給予支持,并層層傳達(dá),為工作的開展帶來了巨大方便。而實(shí)際與患者家屬的溝通中,那種言語激憤甚至動(dòng)手的情況已經(jīng)罕見。
2015年1月16日,知名歌手姚貝娜因病去世。她彌留之際提出,把遺體和眼角膜捐獻(xiàn)出去。姚貝娜的大愛之舉為4名患者帶去光明,被媒體廣為報(bào)道,這項(xiàng)“讓生命接力前行”的事業(yè),被越來越多的人認(rèn)可。
2019年5月21日,湖南省長沙市瀏陽市淳口鎮(zhèn)高田村,88位村民做了一個(gè)刷新傳統(tǒng)喪葬觀念的決定——集體簽署志愿書,在去世后捐獻(xiàn)遺體器官。
“人死了什么都帶不走,如果能救別人,何樂不為?”時(shí)年56歲的高田村村民朱際葵在《中國人體器官捐獻(xiàn)志愿登記表》上寫下自己的名字后,妻子周世貴和兒子朱濤也在一旁填表,簽下遺體器官自愿捐獻(xiàn)協(xié)議。
2020年5月,本該參加當(dāng)年高考的湖南女孩薇薇不幸查出伯基特淋巴瘤晚期,原本溫馨的家庭瞬間冰冷。彌留之際,女孩卻想著盡蕞后的力量回饋溫暖過她的世界,讓母親在她去世后將其遺體捐獻(xiàn)。薇薇去世的第二天凌晨,母親同意了遺體捐獻(xiàn)。她說,那一刻想起了女兒堅(jiān)定的眼神,更想讓女兒走得有價(jià)值。
據(jù)悉,截至2021年7月15日,全國已有3557022人登記捐獻(xiàn)人體器官。截至今年6月30日,累計(jì)實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)35030例,捐獻(xiàn)器官103293個(gè)。這些數(shù)字背后,是一個(gè)個(gè)關(guān)于生命與希望的溫暖故事。
湘雅二醫(yī)院OPO負(fù)責(zé)人郭勇稱,從已經(jīng)捐獻(xiàn)的800多人看,疾病與意外傷害各占一部分。其中低年齡段的小朋友,約占了10%-15%左右。18歲到40歲這一年齡段占總數(shù)30%左右。這是因?yàn)楣ぷ饕馔夂徒煌ㄊ鹿示佣唷?0歲-60歲的捐獻(xiàn)者多是因?yàn)樯眢w健康原因。而為了“搭橋”促成捐獻(xiàn)者與受助者的生命連接,協(xié)調(diào)員與醫(yī)院要付出很多努力。
他說,國家法律規(guī)定,當(dāng)患者心、腦時(shí)才能做器官捐獻(xiàn)。而依照流程,患者的臨床醫(yī)生確定病人無法拯救后告知患者家屬時(shí),有些醫(yī)生會(huì)在之后征求家屬意見。
“這是蕞關(guān)鍵的一步,如果沒有臨床醫(yī)生和主任、分管院領(lǐng)導(dǎo)的支持,從我們的數(shù)據(jù)來看,沒有一例可以成功。”郭勇說,這是因?yàn)樵诮邮苤委煏r(shí),患者家屬與醫(yī)生會(huì)產(chǎn)生緊密聯(lián)系和信任。沒有醫(yī)生的推薦,作為“外人”的協(xié)調(diào)員不會(huì)得到家屬的理解,何況當(dāng)時(shí)家屬往往正處于蕞痛苦的時(shí)刻。
按照目前的法規(guī),診療醫(yī)生和醫(yī)院幾乎是無償?shù)刂С诌@一事業(yè),卻會(huì)給他們帶來不少的煩惱:原本可以離開醫(yī)院的患者要繼續(xù)留到重癥監(jiān)護(hù)室,一天幾千上萬元的費(fèi)用,對患者家屬也是負(fù)擔(dān)。而管床的醫(yī)生和護(hù)士要繼續(xù)監(jiān)護(hù),新的病人進(jìn)不來……
OPO蕞基礎(chǔ)的環(huán)節(jié),是患者家屬的支持??紤]到做出無償捐獻(xiàn)的家庭在醫(yī)院診療期間會(huì)有巨大開銷,政府規(guī)定,實(shí)施移植手術(shù)的醫(yī)院在費(fèi)用中提取部分用于補(bǔ)助捐獻(xiàn)者家屬。實(shí)際上這筆開支往往會(huì)用于結(jié)算捐獻(xiàn)者的醫(yī)療欠費(fèi)。
多年數(shù)據(jù)顯示,湖南省境內(nèi)參加捐獻(xiàn)的患者平均每人大致會(huì)因此結(jié)算3萬-5萬元的醫(yī)療費(fèi)用,這幾乎相當(dāng)于基層縣醫(yī)院一周左右的ICU病房費(fèi)用。
而具體促成捐獻(xiàn)成功的因素,還包括對患者病情的細(xì)致評(píng)估,協(xié)調(diào)員苦口婆心地勸說,或動(dòng)之以情或曉之以理。
吳秀芝直言工作中充滿了矛盾的情感——一方面同情患者和家屬的痛苦,另一方面又知道患者的離去有機(jī)會(huì)讓其他人獲得新生。“家屬期望親人能早日恢復(fù),而知情的你感同身受,只能小心地觸碰那個(gè)敏感點(diǎn),在這種矛盾中反復(fù)來回?!?
她回憶在7年工作中蕞難忘的一次經(jīng)歷,甚至讓擅長交流的自己都?jí)阂值秒y以啟齒:一個(gè)名叫羽翔的男孩,患有腦血管畸形,在重癥監(jiān)護(hù)室救治了一個(gè)多月,仍然沒有挽回生命。在孩子2歲、6歲時(shí),腦血管畸形,這顆埋在孩子身上的不定時(shí)******,曾兩度威脅到其生命,都是幾經(jīng)搶救而挽回。
“我看著她,無數(shù)次祈禱,無數(shù)次失落,哀傷一點(diǎn)一點(diǎn)地抽走她的堅(jiān)強(qiáng)意志。你真不好開口去打擾一個(gè)多次從死神那里要回孩子的母親,只能給予無聲的陪伴?!眳切阒フf,出乎意料的是,當(dāng)她小心翼翼地提議捐獻(xiàn)器官時(shí),卻獲得了同意。羽翔的媽媽說,羽翔從小有一顆善良的心,母子倆走在街上,看到乞討的人,總會(huì)給予力所能及的幫助,看到汗流浹背的環(huán)衛(wèi)工人,孩子總會(huì)要求媽媽,去買水給他們喝……
這位即將與兒子生離死別的母親堅(jiān)持認(rèn)為,孩子一定愿意在離開人世后為能幫助別人延續(xù)生命而自豪。
吳秀芝說,簽署器官捐獻(xiàn)登記表那天,天寒地凍,但她心中卻充滿了感動(dòng)——不僅僅是又將有3個(gè)生命因此得到重生,更多的是因?yàn)檫@對母子散發(fā)出的人性光輝,讓她分明感受到一次生命的洗禮!若干年后的醫(yī)師節(jié),她曾在人民大會(huì)堂向數(shù)千名代表講述了這個(gè)故事,期望這樣的善意被更多人傳遞。
扎根懷化的馬望宗感同身受。他認(rèn)為,工作中這樣的情感拉鋸和洗禮,精神壓力相當(dāng)大,一種難以名狀的糾結(jié),是驅(qū)使他前行的動(dòng)力,也是一種束縛。
他表示,雖然部門沒有硬性的指標(biāo)考核,但是既然擔(dān)負(fù)這一職責(zé),就得不斷努力。然而,在一些偏遠(yuǎn)山區(qū),地方風(fēng)俗也會(huì)對捐獻(xiàn)工作造成意外的困難,甚至占拒絕總數(shù)的六成以上?!昂芏嗉覍倨鋵?shí)愿意,但他們不想回老家后被人指指點(diǎn)點(diǎn)?!?
他建議學(xué)校教育中可以潛移默化地引導(dǎo),或者推行一些講座,年輕一代的觀念改變了,就能坦然面對類似的事情了。
6月22日上午,郭勇的手機(jī)急促地響起:一個(gè)湖南邵東縣的捐獻(xiàn)者家屬來電求援,自家親弟弟摔傷了,并且可能視神經(jīng)損傷。由于這個(gè)手術(shù)當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院做不了,他期望到湘雅二醫(yī)院來就診。但當(dāng)前湘雅二醫(yī)院眼科住院沒床位,擔(dān)心會(huì)耽誤對方治療,于是郭勇給湖南省人民醫(yī)院的朋友打去電話,希望能幫一次忙。
“你買了一臺(tái)車,4S店會(huì)給你做售后服務(wù)。捐獻(xiàn)者是挽救過別人生命的人,我們自然也要做免費(fèi)的‘售后服務(wù)’——幫人聯(lián)系看病。”郭勇稱,從某種程度上而言,他相當(dāng)于是800多個(gè)捐獻(xiàn)者家庭的家屬。在做器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)工作時(shí),他和同事與捐贈(zèng)者家屬無形中建立了一種特殊的感情和聯(lián)系。他們看病遇到問題,很多人都會(huì)找過來。
郭勇坦言,求援的人數(shù)多了后,現(xiàn)在他們已經(jīng)明顯力有不逮,難承重負(fù)了。為此他曾和湖南省紅十字會(huì)提出多次建議,組建相關(guān)的志愿服務(wù)隊(duì)伍。他舉例說,依照目前速度,10年后醫(yī)院OPO接受的總捐獻(xiàn)人數(shù)能超過2000個(gè)。2000個(gè)家庭的醫(yī)療援助和聯(lián)系顯然不是他們科室10個(gè)人能擔(dān)負(fù)的。
她說,就在7月10日,一位捐獻(xiàn)者的家人打來電話,說父親腦中風(fēng)了,想尋求幫助到神經(jīng)內(nèi)科住院。因家人沒人學(xué)醫(yī),此前有什么身體不適就會(huì)讓吳秀芝幫忙參考一下,或者幫他們到醫(yī)院去找教授看一看。
一位協(xié)調(diào)員表示,過年時(shí)常收到捐獻(xiàn)者家屬的短信,噓寒問暖,讓人很暖心?!坝绕淠觊L的老人,他在心里會(huì)把你當(dāng)成一個(gè)親人,當(dāng)他原來的孩子,成為一種寄托。”而遇到這種“親人”求助醫(yī)療服務(wù)時(shí),他都會(huì)認(rèn)真去落實(shí),唯恐辜負(fù)這種信任。
湘雅二醫(yī)院移植科主任彭元?jiǎng)P透露,經(jīng)過10年發(fā)展,器官捐獻(xiàn)日漸為人熟悉,而隨著國家醫(yī)療水平和保障能力的提升,加之民眾生活水平提高,對于醫(yī)療服務(wù)有更高需求。從移植手術(shù)的數(shù)據(jù)分析,需求與捐獻(xiàn)之比仍然高達(dá)30倍之多。而另一方面,全國百萬人的捐獻(xiàn)率只有百萬分之四,與歐美國家相比不到十分之一。
郭勇說,在常年的奔波中,作為一名資深OPO人士,他能深切感受到同事們在器官捐獻(xiàn)的成敗交替中聚集的“負(fù)能量”,既有被使命催促的壓力,也有親歷生離死別的苦悶?!捌惹行枰幸环N心理咨詢和減壓機(jī)制,能讓從業(yè)者驅(qū)散心里的陰霾?!彼f,可能不僅是他說在醫(yī)院的同事們,整個(gè)湖南10所能做移植手術(shù)的醫(yī)院,那些常年從事OPO的執(zhí)業(yè)者,都迫切盼望職業(yè)環(huán)境的優(yōu)化和改變。

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