“皖醫(yī)”崛起，誰是龍頭？對標(biāo)蘇浙，實(shí)現(xiàn)突破！

　　在國家層面定調(diào)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展之后，各地也出臺相應(yīng)實(shí)施方案。

　　作為非“醫(yī)療強(qiáng)省”，安徽給自己定下不小的“目標(biāo)”。

　　近日，安徽省政府辦公廳正式印發(fā)《安徽省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（以下簡稱方案），方案顯示安徽將對標(biāo)蘇浙，集中支持中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬頭部醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）等5家醫(yī)院，力爭2025年，省屬醫(yī)院全國排名實(shí)現(xiàn)新突破，5個(gè)以上三級綜合醫(yī)院進(jìn)入全國前100名。

　　綜合實(shí)力提級，診療能力明顯提升，省域內(nèi)就診（住院）率提升至94%以上；

　　精細(xì)管理提級，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下；

　　要素配置提級，學(xué)科水平明顯提升，國家臨床重點(diǎn)?？七_(dá)到35個(gè)以上；

　　國家公立醫(yī)院績效考核省份排名進(jìn)入全國前12名，5個(gè)以上三級綜合醫(yī)院進(jìn)入全國前100名。

　　參照安徽醫(yī)療目前發(fā)展水平和未來目標(biāo)，未來3年將會(huì)是安徽醫(yī)療“大發(fā)展”、“大變革”的階段。在長三角一體化之下，高鐵運(yùn)營里程暫居全國頭部位的安徽，醫(yī)療趕超更顯迫切。

　　集中支持中科大附一院等5家醫(yī)院建設(shè)

　　《方案》提出要?jiǎng)?chuàng)建國家級高水平醫(yī)院，安徽將成立工作專班，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心或分中心，支持中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬頭部醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）爭取委省共建國家醫(yī)學(xué)中心，建成國家兒童、創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心。再爭取若干個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)項(xiàng)目。

　　此外，還要建設(shè)省級高水平醫(yī)院，安徽省將統(tǒng)籌資金、項(xiàng)目、政策等資源，集中支持中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬頭部醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）、安徽醫(yī)科大學(xué)頭部附屬醫(yī)院、安徽省中醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院頭部附屬醫(yī)院、皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院等5家醫(yī)院，重點(diǎn)打造優(yōu)勢學(xué)科群，疑難危重癥診療能力基本達(dá)到蘇浙同類醫(yī)院水平。

　　同時(shí)，統(tǒng)籌省市資源，以市為主、省市共建，建設(shè)蚌埠、阜陽、蕪湖、安慶4個(gè)省級區(qū)域醫(yī)療中心和10~15個(gè)省級區(qū)域?qū)？漆t(yī)療中心。

　　百強(qiáng)醫(yī)院要有5家，院士“零突破”

　　除了建設(shè)國家級高水平醫(yī)院和省級高水平醫(yī)院，安徽還提出了其它不小的“目標(biāo)”。

　　2025年，10家省屬公立醫(yī)院績效考核排名達(dá)到A等級及以上，60%市、縣公立醫(yī)院達(dá)到B等級及以上?？冃Э己私Y(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、薪酬分配、院長年薪制、評優(yōu)評先等重要依據(jù)。國家二、三級公立醫(yī)院績效考核省份排名達(dá)到全國中上位次。

　　力爭2025年，省屬醫(yī)院全國排名實(shí)現(xiàn)新突破，5個(gè)以上三級綜合醫(yī)院進(jìn)入全國前100名。全省臨床醫(yī)學(xué)院士實(shí)現(xiàn)零的突破，造就一批具有國際國內(nèi)領(lǐng)先水平的領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，顯著提升省市縣臨床專科醫(yī)療水平。

　　資料顯示，目前安徽有省屬醫(yī)院18家。

　　1、中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬頭部醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）

　　5、安徽省胸科醫(yī)院(省結(jié)核病防治研究所)

　　11、安徽中醫(yī)藥大學(xué)頭部附屬醫(yī)院

　　12、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

　　13、安徽省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(安徽中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院)

　　目前，中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬頭部醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）、安徽醫(yī)科大學(xué)頭部附屬醫(yī)院為全國百強(qiáng)醫(yī)院，不過排名靠后，均在“70”位段。

　　實(shí)現(xiàn)2025年省屬醫(yī)院5個(gè)以上三級綜合醫(yī)院進(jìn)入全國前100名（備注：理解為復(fù)旦排行榜）的目標(biāo)，看起來任務(wù)艱巨。

　　多年來，安徽醫(yī)科大學(xué)頭部附屬醫(yī)院一直高居省內(nèi)醫(yī)院排行榜首。2017年底，安徽省立醫(yī)院被劃歸中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬醫(yī)院，省內(nèi)龍頭醫(yī)院頭部把交椅的寶座開始易主。

　　復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所歷年的全國醫(yī)院綜合百強(qiáng)榜中，從2010-2016年每年都只有安徽醫(yī)科大學(xué)頭部附屬醫(yī)院入選。2017年，安徽省立醫(yī)院首次進(jìn)入全國綜合醫(yī)院百強(qiáng)排行榜，排第99名，2018年度直接躍升至全國第79名，一舉超越省內(nèi)老牌名院——安徽醫(yī)科大學(xué)頭部附屬醫(yī)院，成為省內(nèi)頭部。

　　復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所發(fā)布的《2019年度中國醫(yī)院綜合排行榜》中，安徽省立醫(yī)院排名繼續(xù)上升，排全國第76名，而安徽醫(yī)科大學(xué)頭部附屬醫(yī)院則排行第79名。

　　不過在復(fù)旦2020年排行中，安徽醫(yī)科大學(xué)頭部附屬醫(yī)院排名75，中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬頭部醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）79。

　　在《中國醫(yī)院科技量值綜合排行榜》上，安徽醫(yī)科大學(xué)頭部附屬醫(yī)院是省內(nèi)唯一入圍醫(yī)療機(jī)構(gòu)，29個(gè)學(xué)科進(jìn)入全國百強(qiáng)。

　　目前來看，中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬頭部醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）獲得更多建設(shè)項(xiàng)目的利好，不可忽視“科大醫(yī)學(xué)”發(fā)展的決心和速度。

　　中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬頭部醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）與上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院合作共建國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心，推動(dòng)技術(shù)、管理和品牌“三個(gè)平移”，這是安徽目前落地的兩個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目之一。另一個(gè)為國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，也就是復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院安徽醫(yī)院（省兒童醫(yī)院）項(xiàng)目。

　　中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬頭部醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）也提出了明確目標(biāo)：蕞快速度進(jìn)軍30強(qiáng)。

　　“像建設(shè)中國科大一樣，集合全中科院力量建設(shè)附屬醫(yī)院，全方位支持附屬醫(yī)院學(xué)術(shù)科研水平提升、綜合實(shí)力上新臺階，力爭用四到五年的時(shí)間，將醫(yī)院建設(shè)成為國際知名、國內(nèi)一流、綜合排名全國前三十位的大型綜合性附屬醫(yī)院。”中國科學(xué)院院長領(lǐng)導(dǎo)在考察醫(yī)院時(shí)表示。

　　此外，中國科大附一院先后引進(jìn)多批全職高層次人才，聘任著名心血管病專家葛均波院士出任院長，引進(jìn)普外科劉連新教授團(tuán)隊(duì)、內(nèi)分泌科翁建平教授團(tuán)隊(duì)、神經(jīng)內(nèi)科劉新峰教授團(tuán)隊(duì)、德國移植協(xié)會(huì)主席Nashan（比約恩·納山）教授。

　　誰將是代表安徽的國家級高水平醫(yī)院？

　　承擔(dān)起“皖醫(yī)”崛起走向全國的重任？

　　建設(shè)國家級高水平醫(yī)院和省級高水平醫(yī)院，安徽不得不為。

　　目前來看，安徽沒有全國“叫得響”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不過在市縣級，卻也有“優(yōu)等生”。

　　全國省級中醫(yī)看廣東，縣級中醫(yī)看太和。太和縣中醫(yī)院是全國縣級首家三級甲等中醫(yī)院。

　　地市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，蚌埠醫(yī)學(xué)院頭部附屬醫(yī)院、皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院均在同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有較高的知名度。

　　整體來看，安徽的醫(yī)療資源還不錯(cuò)，不能說差。

　　沒有對比就沒有“傷害”，在周邊鄰居的“參照”之下安徽成為洼地，在便捷交通之下，醫(yī)生和患者都用腳投票，安徽患者異地就醫(yī)顯著。

　　江蘇：有5家百強(qiáng)醫(yī)院，其中江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)頭部附屬醫(yī)院）排名22，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院排名38；

　　浙江：有5家百強(qiáng)醫(yī)院，其中浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬頭部醫(yī)院排名第10，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院排名第16；

　　河南：有2家百強(qiáng)醫(yī)院，鄭州大學(xué)頭部附屬醫(yī)院排名第19；

　　湖北：有5家百強(qiáng)醫(yī)院，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院（第9名）、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院（第13名）、武漢大學(xué)人民醫(yī)院（第35名）、武漢大學(xué)中南醫(yī)院（第53名）；

　　離安徽不遠(yuǎn)的上海更是“百強(qiáng)醫(yī)院”林立。

　　可以說圍繞安徽，形成了一個(gè)“百強(qiáng)醫(yī)院”包圍圈，這導(dǎo)致安徽“跨省異地”就醫(yī)現(xiàn)象突出。

　　據(jù)《健康報(bào)》報(bào)道，跨省異地就醫(yī)的直接影響就是安徽每年有大量醫(yī)保資金流到外省。比如緊鄰江蘇省徐州市的安徽省宿州市，2020年有39.4%的醫(yī)保資金流出。

　　2017年，安徽省24.38%的患者選擇去往省外三級醫(yī)院就醫(yī)，比2016年的23.19%上升了1.19個(gè)百分點(diǎn)。2020年9月末，安徽省的千人床位數(shù)為6.03張。而2019年，全國平均千人床位數(shù)已達(dá)6.3張。雖然床位數(shù)并非越多越好，但是不及全國平均數(shù)在一定程度上體現(xiàn)了安徽醫(yī)療資源的欠缺。

　　另外，安徽省執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士數(shù)量都低于全國平均水平。

　　從三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量來看，安徽只有82家，臨近的江蘇省有170多家，浙江省有130多家。

　　作為醫(yī)療水平和行業(yè)影響力的重要標(biāo)桿“國家臨床重點(diǎn)?？啤?，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬頭部醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）有國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目6個(gè)，安徽醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院有8個(gè)，安徽全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有的國家臨床重點(diǎn)?？茢?shù)量不及華西醫(yī)院。

　　在去年年底的新聞發(fā)布會(huì)上，安徽衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)更是坦誠回答了這個(gè)問題。

　　安徽省居民選擇去往省外就醫(yī)比例較高的主要原因有：

　　一是作為勞務(wù)輸出大省，安徽省各類基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)6650萬人，但根據(jù)第七次全國人口普查的數(shù)據(jù)，我省常住人口為6102萬人，有550萬人在我省參保，在外地常住。他們可能選擇在常住地看病，回安徽報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。

　　二是地域原因。馬鞍山、滁州、宣城等地到南京，淮北、宿州等地到徐州，黃山到杭州可能比到合肥更方便，導(dǎo)致這些地方疑難重癥患者選擇到省外就醫(yī)。

　　三是我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足，高水平的學(xué)科不多，也是導(dǎo)致省外就醫(yī)比例較高的原因之一。

　　縮小與長三角醫(yī)療技術(shù)和管理水平的差距成為安徽醫(yī)療發(fā)展的精確目標(biāo)。

　　不過，2019年，安徽流出患者異地就醫(yī)比例已降為18.8%。

　　如何減少跨省異地就醫(yī)，上述《方案》提出，依托國家級和省級高水平醫(yī)院，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)保政策聯(lián)動(dòng)、轉(zhuǎn)診備案管理和專項(xiàng)考核，力爭到2025年省域內(nèi)就診（住院）率提升至94%以上。

　　此外，安徽正在積極申報(bào)創(chuàng)建腫瘤、心血管、神經(jīng)、中醫(yī)等國家區(qū)域醫(yī)療中心。

　　2018年，中科大一附院首次入圍全國醫(yī)院百強(qiáng)，不過排名僅為99。安徽省主要領(lǐng)導(dǎo)詢問葛均波中科大一附院和中山醫(yī)院排名的場景，讓其記憶猶新。

　　如今，安徽醫(yī)療決定“奮起直追”了?。ㄔ瓨?biāo)題為：看皖醫(yī) 百強(qiáng)醫(yī)院5家，“院士”零突破，創(chuàng)國家級高水平醫(yī)院，安徽醫(yī)療奮力追蘇浙?。?

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